Quando surgem sintomas alérgicos, muitos profissionais e pais associam imediatamente a uma reação comum. No entanto, alguns quadros raros se apresentam com manifestações alérgicas e podem passar despercebidos. A seguir, vamos mostrar como diferenciar reações alérgicas corriqueiras de sinalizações de doenças raras, destacando a importância de investigar a fundo.
Entenda o que dizem os sintomas alérgicos
Sintomas alérgicos englobam coceira, vermelhidão, urticária, chiado no peito, diarreia, vômitos ou inchaço. Essas reações resultam de respostas exageradas do sistema imunológico. Desse modo, na maioria dos casos, indicam exposição a alérgenos como pólen, alimentos ou medicamentos. Ainda assim, quando esses sintomas se mostram persistentes ou intensos, o ideal é investigar além. A persistência e a severidade dos sintomas podem indicar uma desordem rara que exige diagnóstico especializado.
Doenças imunológicas raras com sintomas alérgicos semelhantes
Algumas imunodeficiências primárias e síndromes genéticas se manifestam com sintomas alérgicos, associados a infecções graves ou recorrentes. A síndrome de Wiskott-Aldrich, por exemplo, combina eczema severo (sintomas alérgicos), sangramentos e falhas no sistema imunológico. A síndrome Hiper‑IgE, conhecida como Síndrome de Job, produz eczema crônico, níveis elevados de IgE e infecções cutâneas persistentes. Nessas situações, os sintomas coexistem com sinais que fogem do padrão simples de alergia, e demandam avaliação especializada.
Mastocitose cutânea: além dos sintomas alérgicos visíveis
A mastocitose cutânea ocorre quando o corpo acumula mastócitos na pele e, às vezes, nos órgãos internos. Esses mastócitos liberam histamina com facilidade, provocando sintomas como urticárias intensas, rubor e coceira persistente. Esses sinais podem resistir aos tratamentos convencionais. Assim, quando os sintomas parecem desproporcionais, surgem sem razão clara ou não respondem ao tratamento padrão, é imprescindível considerar a mastocitose como hipótese diagnóstica.
Síndrome de Wiskott-Aldrich
A síndrome de Wiskott-Aldrich é uma imunodeficiência hereditária ligada ao cromossomo X, mais comum em meninos. Entre os sintomas iniciais estão eczema persistente, infecções recorrentes e sangramentos. Por isso, eczema é frequentemente confundido com dermatite atópica alérgica, mas o histórico de infecções graves e a contagem de plaquetas reduzida são sinais de alerta para investigar algo mais raro.
Angioedema Hereditário (AEH)
O angioedema hereditário provoca inchaços súbitos e recorrentes em diferentes partes do corpo, como face, garganta, abdômen e extremidades. Embora o quadro se pareça com reações alérgicas graves, ele não responde a antialérgicos, e geralmente há histórico familiar. A ausência de urticária e o padrão recorrente sugerem a necessidade de investigação específica com exames genéticos e dosagem de inibidor de C1 esterase.
Quando os sintomas alérgicos revelam doenças autoimunes ou gastrointestinais
Algumas doenças autoimunes e condições como a doença celíaca podem se infringir por meio de sintomas alérgicos. Crianças celíacas podem apresentar lesões cutâneas, coceira ou urticária e sinais gastrointestinais, confundindo o diagnóstico inicial. O rosto, o tronco ou as regiões expostas podem manifestar erupções que parecem ser reações alérgicas. Quando esses sintomas vêm com dor abdominal, distensão ou em conjunto com outros indicadores de comprometimento digestivo, vale investigar além da alergia alimentar simples.
Sinais de alerta: como diferenciar sintomas alérgicos comuns de suspeitas de doença rara
Identificar quando os sintomas alérgicos exigem investigação profunda faz diferença no diagnóstico precoce. Os sinais de alerta incluem início muito precoce (nos primeiros meses de vida), persistência dos sintomas mesmo após tratamento, doenças associadas como infecções graves, histórico familiar de doenças raras, além de manifestações múltiplas, como pele, pulmão, intestino e sangramentos. Nesses casos, é essencial encaminhar a criança para um especialista em alergologia ou imunologia, que pode investigar a origem exata dos sintomas e confirmar ou descartar doenças raras.
Os sintomas alérgicos merecem cuidado e investigação
Quando você enfrenta sintomas alérgicos persistentes, intensos ou acompanhados de sinais fora do comum, não trate tudo como reação alérgica simples. Os sintomas podem ser pistas importantes de doenças raras, imunodeficiências ou condições autoimunes. Um diagnóstico correto e precoce transforma a forma de tratar e melhora significativamente o prognóstico da criança. Fique atento aos sintomas alérgicos e, diante de qualquer sinal atípico, procure apoio médico especializado.
Quer entender mais sobre os impactos emocionais das doenças raras? Veja também nosso conteúdo: O impacto emocional de viver com uma doença rara.